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干眼症之一:睑板腺功能障碍
MeibomianGlandDysfunction(MGD）
医生，我最近加班眼睛很不舒服用了好多种眼药水，为什么还是干涩呢？
医生，医生，我的视力很好但是偶尔看东西模糊、发胀、异物感，有时候很干，有时候又会流眼泪，这是怎么回事呀？
如果眼部没有其他疾患，可以检查一下是否有睑板腺功能障碍。
干眼症多数是它惹得祸！
要想认识“它”还需要了解我们的泪膜。上一期干眼症科普我们讲到眼表覆盖的泪液是由水液层、粘蛋白层和脂质层组成，这层油脂在泪液的最外层，具有保湿和防止水分蒸发的作用，通俗的讲干眼症就是眼睛表面的脂质层“润滑油”太少了或者油脂质量不好了。
我们举例说明:好比同等温度一碗热白开水和一碗漂浮着油的鸡汤，哪种会冷却蒸发的更快呢？
没错，是白开水快于鸡汤！
那是因为鸡汤外层的油脂起到了关键的作用，阻止了热量的散发和水的蒸发。
正常泪膜酷似一碗鸡汤！
“油”是从哪里来的呢？这层关键性的油脂是由睑板腺分泌出来的，睑板腺在正常人上下眼睑的睑板层内，纵向一根一根排列。
一、什么是“睑板腺”？
睑板腺(Meibomian腺）：是全身最大的皮脂腺，开口于睑缘呈垂直方向排列，分泌类脂质。参与泪膜的构成，对眼表起润滑作用。
1
上睑板腺数量
25~40根
平均31根
下睑板腺数量
2
20~30根
平均：26根
二、什么是睑板腺功能障碍？
睑板腺功能障碍简称MGD，早期可因分泌的睑板腺脂质构成异常，增加黏度阻塞导管，进一步引起睑板腺分泌数量和质量的改变，严重者导致睑板腺萎缩，常伴有眼红、刺痒、干涩、畏光、流泪、烧灼感、异物感、视力波动、视疲劳等不适症状。
正常情况睑板腺分泌脂质的为透明液体，睑缘无明显分泌物。如果挤压睑板腺出现奶*样、颗粒状或牙膏状分泌物，警惕睑板腺管堵塞了。
正常的睑板腺开口
异常的睑板腺开口
不正常的睑板腺有这么几个特点：腺体的数量减少萎缩、分泌物变得混浊、分泌物不易被挤压出来。最差的情况是：睑板腺全部消失。
健康的下眼睑
患者MGD下眼睑
三、睑板腺功能障碍的原因
医生，为什么我的睑板腺会出现问题？
很多情况都会引起睑板腺功能出现问题，时间长了就会导致功能障碍了甚至睑板腺萎缩。
MGD多与眼表慢性炎症、情绪波动、睡眠、心理状态、代谢状态有关。多见于油性皮肤、老年人和长期视疲劳的中青年人。
四、如何治疗睑板腺功能障碍？
我不想睑板腺萎缩掉，有哪些治疗方法呢？
我们通常有以下几种治疗方案。
睑板腺功能障碍患者绝大多数存在“睑板腺堵塞”，通过睑板腺按摩、热敷贴治疗、干眼雾化、干眼光子治疗，可以缓解、甚至消除患者的不适，改善视觉质量。
我们来详细解释一下这几种治疗
01
睑板腺按摩：
是治疗因睑板腺功能障碍引起的干眼及相关眼表疾病的主要治疗方法。而“睑板腺按摩”能有效排出睑板腺内的异常脂质，改善干眼症状。一般症状较轻的患者，医院进行的睑板腺按摩能够较彻底、快速的改善睑板腺状态。
好比清洁工先来清理干净这个通道。
02
干眼物理治疗：
促进睑板腺脂质的分泌，热敷也是最关键的步骤(好比*油块加热以后融化为*油液体），可以加热睑板腺，软化脂质，促进眼周血液循环。
03
干眼雾化治疗：
可以加快血液循环，细胞扩张，提升细胞对药物的吸收能力，加快脂类溶解和软化。助于激活细胞，对药物的充分吸收。缓解干眼症状。
04
干眼光子治疗：
可以减轻睑板腺炎症，活化睑板腺腺体功能，减轻睑板腺开口堵塞，对睑板腺功能障碍可以起到效果明显的治疗效果。值得一提的是，OPT治疗过程仅需10分钟，同时可以改善患者面部的肤质，起到美白的作用，尤其适合面部有玫瑰痤疮和酒糟鼻的患者。
明白了，这个治疗是做一次就可以了吗？
一般干眼症的MGD治疗是按疗程的，根据每个人的病情时间长短不同，要定期复查哦。
温馨提示
随着社会的发展与环境的改变，干眼症患者越来越多，约占30%-40%，其中睑板腺功能障碍型的干眼最常见，人群以学生*、更年期、老年人及从事电脑工作的居多。医院专业的治疗是关键，在日常生活中应注意眼睑卫生，保持眼部清洁，热敷也可以促进局部代谢，控制电子产品的使用时间避免用眼疲劳，同时饮食不宜过于油腻，才能达到更好的治疗效果哦。
如果您有任何眼部问题也可以联系我们哦！
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